学校

水道キャラバン2021お申込み

郵送にてお送りしているお申込みマニュアルとWEB申込みのご案内をお手元にご用意ください。

※本申込みフォームは、インターネットブラウザ「Google Chrome」を推奨しております。

推奨以外のブラウザ「Internet ExplorerやSafari等」では正常に動作しない場合がございます。

WEB申込みでエラーが起こる場合は、大変お手数ですがFAXでのお申込みをお願いします。

【基本情報】

学校名

必須

区市町

学校名

封筒の宛名に記入してある番号を入力してください。必須

学校番号

お申込み内容や変更内容を今後メールでご連絡いたします。
ご担当者さまが変更になっても受信可能な共有メールアドレスがありましたら、そちらを入力してください。
ご担当者のお名前、メールアドレスは3つまで登録可能です。
※受信メールのドメインを制限されている方は、「@suido-caravan.jp」の解除をお願いします。

お名前①必須

お名前②

お名前③

メールアドレス①必須

メールアドレス②

メールアドレス③

お申込みされる方のお名前必須がついてる項目は入力必須になります。

必須

ご担当者さま

必須

ご担当者さま(ふりがな)

必須

ご担当者さま担当学年必須※数字は半角でご入力ください。

担当

実施場所必須※数字は半角でご入力ください。

準備の関係上、授業開始1時間前から利用可能な場所をご指定ください。
複数回実施の場合、同一の場所になります。ご了承ください。

最初に伺う場所必須※数字は半角でご入力ください。

参加児童数必須※人数と班は半角数字でご記入ください。

0

クラス

0

水道キャラバン実施前に、水道の仕組みについての学習は終了しますか?必須

午後の実施ができない曜日※日程をお取りする上で参考にさせていただきます。

土曜日の授業状況※数字は半角でご入力ください。

授業が行われる土曜日にチェックしてください。

オンラインでの水道キャラバン実施に興味がありますか?必須

【実施希望内容】

希望日時必須※学校公開日での実施も可能です。※学年合同(1校につき1回の実施を基準としています。)

第1希望

実施希望タイプ必須

実施希望回数必須

第2希望

実施希望タイプ

実施希望回数

第3希望

実施希望タイプ

実施希望回数

駐車場の場所必須※当日キャラバン隊のスタッフは車で伺います。

  • 駐車場の入り口
  • スクールゾーンの有無

    ※「あり」とお答えいただいた場合は、下記の欄にスクールゾーンの時間帯をご記入ください。

  • 校内の駐車位置を地図でアップロードください。(10MBまで/拡張子はjpg) 地図例はこちら

特記事項がありましたらご記入ください。(その他ご希望等あればご記入ください。255文字以内まで。)

【個人情報の利用目的】・【個人情報の取り扱いについて】に同意する必須

【個人情報の利用目的】ご提供いただいた個人情報は、水道キャラバンに関する業務にのみ利用し、当該目的以外には利用いたしません。
【個人情報の取り扱いについて】個人情報は、東京都個人情報の保護に関する条例等に基づき、適正に管理します。